现在卵巢功能和年龄的关系真的没有那么明确了,卵巢功能衰退不再是大龄女性面临的问题,随着环境污染,生活压力大,以及很多年轻女性经常熬夜,卵巢功能衰退现象已经越来越年轻了,如果再不多加注意,以后真的不知道会出现什么情况了!
一般用两种方法评估:抽血测激素和超声看卵巢。
一、抽血测激素法
激素六项和抗苗勒氏管激素。激素六项中,有三项是垂体分泌的,FSH(促卵泡素)、LH(促黄体生成素)和PRL(泌乳素)三项是卵巢分泌的E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)。
性激素六项的解读没有那么简单,很多人知道绝经后FSH增高,基础状态的FSH水平是反应卵巢功能状态的最重要的指标,超过8mIU/ml,卵巢储备功能开始下降了,超过10mIU/ml,进入了卵巢功能衰退的隐匿期。
但评价卵巢储备功能不仅仅看促卵泡素绝对值是否增高。
垂体激素三项和卵巢激素三项都高,说明是卵泡发育至成熟接近排卵或者刚刚排卵。而都降低,说明是垂体性的闭经。
如果垂体激素增高,而卵巢激素下降,说明卵巢功能不全、早衰。
而垂体激素略增高,卵巢激素略无明显下降,有相互靠拢的趋势,说明卵巢处于刚刚开始衰退的。
FSH/LH比值大于3也可以作为评价卵巢功能的指标。
雄激素也与卵巢功能相关,雄激素降低也是卵巢储备功能下降的标志。
抗苗勒氏管激素激素(AMH)较为敏感,但不能仅仅靠AMH判断卵巢功能。
二、超声测量卵巢的体积与做窦卵泡计数
卵巢的体积和卵巢的窦卵泡数量有关。当卵巢储备功能下降后,卵巢上的窦卵泡数量明显减少,因此卵巢的体积也会变小。
子宫内膜厚度和卵巢血供
这两点是临床医生较为关心的,但超声还可以观察子宫内膜的厚度和卵巢的血流状态。子宫内膜薄说明雌激素水平降低了,也可以作为衡量卵巢功能的指标。
卵巢血供也可衡量卵巢功能。当卵巢功能衰退后,卵巢动脉的阻力增加,血流速度变慢了。
卵巢作为卵子的发源地,当卵巢功能衰退后,卵巢更趋向于变成一潭死水,既无活水流入,也不起波澜。
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