泰国试管婴儿专家介绍激素六项查的到底是什

泰国试管婴儿或者妇科内分泌就诊过程中,最常做的一个检查项目就是激素化验,常称为激素六项。医生通常会根据不同目的在月经的不同时期进行激素六项检查。

激素六项查的到底是什么呢?

首先来看一下激素化验单:最左边通常会罗列出所查激素的名称,激素六项通常指的是促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T和泌乳素PRL。根据情况,有时候会加上检测怀孕的指标HCG。

激素化验单上四个时期的参考范围

卵泡期范围即月经第2天到第4天抽血检查的范围值;排卵期范围,指的是卵泡逐渐成熟的过程中抽血检查的范围值,一般指下次月经来潮前的14天-16天左右;黄体期范围通常是指月经的后半周期抽血检查的范围值;绝经期范围指的是绝经以后女性体内激素的范围。

我们可根据抽血时所处的时期,参照该时期对应的正常值来判断检查结果。

激素六项从哪里来,又去往何处?

促卵泡生成素FSH和促黄体生成素LH

促卵泡生成素和促黄体生成素由大脑分泌。顾名思义,促卵泡生成素跟卵泡的生长发育相关,促黄体生成素跟黄体生成相关。

它们由神经系统分泌出来后作用在卵巢上。年轻的育龄女性卵巢内的卵泡数目较多,卵巢功能较好,对于神经中枢分泌的激素反应良好,因此FSH和LH水平就会相对较低。

相反,当卵巢内的卵泡储备下降或者卵巢功能出现了衰竭,为了能够促生出卵泡,神经中枢就会加大激素分泌力度,FSH和LH数值就会升高。

临床上通常在月经第2天到第4天通过检测FSH,以及B超检测的窦卵泡数,AMH的水平等来综合评估卵巢的功能。

雌激素E2、孕激素P和部分雄激素T

雌激素、孕激素和部分雄激素是由卵巢分泌的。

雌激素主要是在卵泡生长过程中分泌出来的,并且随着卵泡的增大,水平逐渐增高,在卵泡成熟排卵前,雌激素水平往往达到高峰,因此雌激素的水平往往能间接地反映卵泡的质量,即卵泡质量越好,雌激素水平越高。如果排卵前雌激素水平稍低,则可能提示卵泡质量不佳或卵泡发育不良。

孕激素是在排卵以后由黄体分泌的,孕激素升高则提示有排卵,另外黄体功能越好,孕激素水平相应就会越高,反之,孕激素水平就会稍低。通常下次月经来潮前一周检查孕激素的目的就是来评估黄体功能。

雌孕激素主要作用在子宫内膜上,使得子宫内膜维持周期性的变化。在排卵前和黄体期子宫内膜相对来说是增厚的,主要是为孕卵的着床受孕做准备。

女性体内的雄激素有两个来源:肾上腺和卵巢。大部分雄激素来源于肾上腺,少部分来源于卵巢,而激素六项里的睾酮指的则是体内总的雄激素水平。

泌乳素

泌乳素是脑垂体分泌的多肽激素,主要作用是促使乳房发育和泌乳。泌乳素在整个月经周期中相对较为稳定,一般不会随着卵泡的发育发生变化。

泌乳素如果升高了,就会影响下丘脑——垂体——卵巢——子宫内膜这个分泌轴,导致月经紊乱,另外患者还会有乳房泌乳的临床表现。

激素六项是如何变化的?

根据以上介绍,不难发现促卵泡生成素和促黄体生成素以及雌孕激素是随着月经周期的变化而变化的,那它们是如何变化的呢?

促卵泡生成素、促黄体生成素的变化

在月经第2天到第4天,促卵泡生成素和促黄体生成素的水平均较低,此时如果FSH升高,则提示卵巢功能下降。

随着卵泡逐渐发育成熟,中枢系统开始分泌FSH和LH,并且形成一个高峰。高峰的形成促进了卵泡进一步的发育,并且有助于排卵。等到排卵以后FSH和LH就会逐渐降到一个稍低的水平。

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