情景一：
患者A：医生给我开了来曲唑，让我在月经第5天吃，连续吃五天，隔天进行B超检测，排卵前后1-2天安排同房。
患者B：医生给我开了克罗米芬，让我在月经第五天吃……
患者C：医生让我在来月经的第21天先打了降调药……
面对众多的不同的药物，患者心中充满疑问，为什么我选择这种，为什么它选择那种？！
今天小编就给大家科普一下，我们日常使用的药物到底有哪些，他们的成分是什么，他们一般在哪些情况下使用。
正常生理状况下，女性每月都会有一颗卵子发育成熟并且排出体外。但是，种种原因，部分女性会出现排卵障碍。
如果男方精液检查合格，这些女性想要怀孕，就要进行人为干扰使用相应药物诱导排卵(ovulationinduction）。
OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。
OI类药物1克罗米芬(clomiphenecitrate,CC)成分：主要成分为枸橼酸氯米芬
机制：
①CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加,刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前Gn的释放达峰值,于是排卵。
②CC还可直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。
应用：多囊卵巢综合症一线促排卵药物
2来曲唑(LE)成分：芳香化酶抑制剂
机制：它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成，解除下丘脑-新鲜周的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。
应用：新型促排卵药物，主要应用于多囊卵巢综合症及不明原因不孕患者。
总结比较：个人身体状况千差万别，临床上有些患者对CC会出现抵抗作用。就是说别人用了很好，但是你身体对它就是不敏感，这时候医生就会建议你换一种药物尝试。无论使用哪种药物，最终结果都是帮助排卵。
辅助生育技术中另一个重要内容是控制性卵巢刺激(controlledovarianstimulation,COS）
早期的试管婴儿技术多在自然周期中进行，但是自然周期获卵少，可供移植胚胎少，成功率低。这时候COS的出现极大改善了此局面。
COS常用药1促性腺激素类（Gn）促性腺激素类药物有天然VS基因重组，国产VS进口，FSHVSFSH、LH复合剂。
FSH:促卵泡成熟激素
LH:促黄体生成激素
HMG:人绝经促性腺激素(FSH和LH生物活性比例为1:1)
临床常用药物如：
果纳芬（注射用重组人促卵泡激素，进口类）
丽申宝（注射用尿促排卵素，国产类）
2其他类促排卵药物：促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
降调节作用类药物，进行长方案前要先使用此药物发挥降调节作用，如贝依）
总结比较：对于国产或进口，基因重组或天然药物，单一或复合药物的选择，应根据个人经济情况与不同人对药物的反应不同选择合适药物（选择药物应遵从医生建议，临床医生拥有丰富的用药经验，会根据不同人情况给您最优选择）
其他促排卵辅助类用药：
①口服避孕药（调节月经周期，月经周期正常后才可以进行促排卵）
②溴隐亭（治疗泌乳素瘤）
注：本文总结参考于年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识
来源：医院生殖中心
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