来源:复医院
现代女性初次生育年龄越来越晚,再加上二胎政策的开放,高龄孕妈妈开始越来越多起来。然而,高龄女性的生育能力下降是不争的事实。卵巢功能在30岁后会下降,这种趋势在35岁会出现“折棍”一般明显的降低,就是说不容易怀孕,而且怀孕的风险也会提高。
卵巢是女性的重要生殖器官,主要功能是产生卵子和分泌女性激素。卵巢功能是否健全反应女性的生育力,所以临床了解女性卵巢功能对评估女性的生育力至关重要。那么,临床上评估女性卵巢功能的指标都有哪些呢?
常用卵巢功能检查包括:在月经第2-3天测基础血清性激素水平,超声检查卵巢的体积、基础窦卵泡数,相关细胞因子包括血清抑制素B、抗苗勒管激素测定了解卵巢的基础状态。基础体温的测定,大致可以反映排卵和黄体功能,宫颈粘液受性激素影响发生周期性改变,在月经周期不同阶段检查宫颈粘液,可以反映卵巢功能。经阴道连续超声检测结合黄体生成素值测定可以确定排卵,排卵一周后动态测定血清孕激素值评估黄体功能。还应结合年龄、相关病史综合评估卵巢功能。
若想了解评估个人的卵巢功能,有几项抽血指标可供参考:
1.AMH抗苗勒氏管激素
最新的卵巢功能评估是AMH(抗苗勒氏管激素),它存在于所有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。大型成熟的卵泡或黄体史不会分泌AMH的,因此可以忠实反应卵巢内卵子的总数量,且不会因为月经周期而有所波动。
AMH水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛,越低表示卵子存量有限。
有专家提出:
AMH>2(ng/ml)→正常值
AMH<2(ng/ml)→表示卵巢功能老化,建议及早计划怀孕生子
2.FSH促卵泡激素
月经周期第3-5天抽血检查FSH(促卵泡激素),可作为卵巢内卵子库存量指标。
FSH<8(IU/L)→显示卵子库存量正常
FSH>10(IU/L)→卵子库存量衰退
3.E2雌二醇
别名“动情激素”的E2,是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙,当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激,会分泌大量的E2。
E2的作用在刺激子宫内膜增生,可用来评估卵巢功能,绝经时E2浓度会下降。
卵子质量和年龄有绝对关系
综上所述,若年过30岁女性考虑要有到生育打算的,医院做妇科超声检查,评估子宫、卵巢及卵泡的情况,并抽血测AMH、FSH、E2评估当下及今后的卵巢功能,视情况咨询生殖内分泌医师。另一半也应该适时接受精液常规分析检查,排除男性不孕的原因,日后方可对症下药促进“生机”。