卵巢功能不全（primaryovarianinefficiency)的治疗误区（下图显示的是一例卵巢衰竭的患者短期使用避孕药成功促排卵的过程，这个病例在冷冻胚胎移植后怀孕）

1、长期口服避孕药

至今国内外很多医生，一旦发现病人的FSH水平升高就会毫不犹豫的让病人吃避孕药，少则一个月，长的三个月以上。这些医生知道在服口服避孕药期间FSH会降低，期望停止口服避孕药以后卵巢功能会奇迹般的恢复。遗憾的是，在长期口服避孕药之后，一旦停止使用避孕药，FSH水平迅速上升，情况更加糟糕。

实践证明，通过长期口服避孕药治疗卵巢功能不全是无效的，这种治疗策略是错的！

口服避孕药的成分是雌激素和孕激素，长期吃避孕药能够避孕，为什么口服避孕药能够避孕？因为避孕药中的雌激素和孕激素对神经中枢有抑制作用，抑制FSH、LH的分泌，导致卵泡发育停止，没有卵泡就不能怀孕，所以有避孕作用。

长期口服避孕药后，FSH、LH的分泌减少，卵泡中的颗粒细胞得不到FSH、LH的刺激就会死亡。颗粒细胞分泌抑制素（inhibin),抑制素水平下降就会导致脑垂体分泌更多得FSH，所以长期口服避孕药后一旦停止使用避孕药，FSH水平会升高。卵巢功能不全的病人卵巢中卵泡少，颗粒细胞少，分泌的抑制素低，长期口服避孕药后卵泡中颗粒细胞进一步减少，停止使用避孕药后FSH会迅速升高。

高水平的FSH会导致卵巢上的FSH受体失活，结果卵泡发育停止。所以卵巢功能不全的病人长期吃避孕药是错误的，这种方法只会让病人的状况更差。

高FSH患者的治疗应该首先恢复FSH受体的敏感性，过高的FSH刺激会导致受体失活，因为激素一定要通过受体起作用，受体失活了用再多的激素都不会有用。

如何恢复FSH受体的敏感性？首先必须降低FSH，降低到一定的程度，不能过低。避孕药或者雌、孕激素抑制中枢的FSH、LH分泌，FSH水平下降，“一定程度的”FSH水平下降就能恢复FSH受体的敏感性！掌握这个度很重要，长期口服避孕药不行！

对于FSH水平超过50的病人，我们用避孕药降低FSH，一般先用五天，然后复查血激素水平，如果FSH下降，及时将避孕药减量，不可以让FSH过低，FSH过低卵泡就不能长出来，就是避孕的效果。如果用避孕药过程中雌激素上升，就是卵泡在发育的征兆，要及时停避孕药，这样就能长出卵泡。用雌激素、孕激素联合治疗也是同样的原理。

卵泡生长出来后如果不采取措施就会提早排卵，卵巢功能不全的病人往往小卵泡就会排卵，这样的卵子质量是不好的。因此对于卵巢功能不全的病人使用雌孕激素抑制高FSH后，一旦卵泡发育如何抑制过早排卵就非常重要。

我们发明的孕激素抑制过早排卵的方法有效的控制了卵巢功能不全病人的提早排卵，周期的控制性和治疗效率远远优于传统治疗方法。这样的治疗理论和方法大大改变了卵巢功能不全病人的治疗结果，受到国际同行的高度







































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