醒脑开窍促排卵针刺法治疗多囊卵巢综合征成功案例一

患者X，女，33岁，结婚4年余，性生活规律，避孕2年半，未避孕未孕2年。胰岛素抵抗，服用二甲双胍+妈富隆4-5个月，后确诊为PCOS，服用二甲双胍+达英-35一个月后，开始促排卵治疗，克罗米芬促排卵均有优势卵泡排出，却未受孕，来曲唑促排卵后发生OHSS（卵巢过度刺激综合征）。后自然周期一个月，能自行排出优势卵泡。

诉平时偶有腰酸，易疲乏，怕凉，近一年已经减重10kg。身高cm，体重67kg，BMI：25.2。月经一般35-50天一行。

性激素六项示（M3）：FSH:5.66mIU/mlLH:9.31mIU/mlE2:31.06pg/mlP:0.42ng/mlPRL:7.44ng/mlT:70.2ng/dl

空腹胰岛素：24uU/ml。

初步诊断为“多囊卵巢综合征”。中医诊断为痰湿型不孕症。嘱复查糖耐量和胰岛素释放试验以及性六项。

性激素六项（M12）：FSH:4.15mIU/mlLH:5.71mIU/mlE2:48pg/mlP:0.2ng/mlPRL:13.92ng/mlT:0.3ng/dl糖耐量和胰岛素释放试验示：GLU（空腹）：4.38nmol/LGLU（30min）：6.32nmol/LGLU（60min）：5.6nmol/LGLU（min）：6.25nmol/LGLU（min）：4.16nmol/L；INS（空腹）：22uU/mlINS（30min）：.4uU/mlINS（60min）：.8uU/mlINS（min）：.4uU/mlINS（min）：26.1uU/ml

考虑多囊合并胰岛素抵抗，予①中药水煎服，日一剂，治以滋肾益脾，化痰祛湿；②针灸治以醒脑开窍促排卵，隔日一次；③二甲双胍继续服用；④节食运动，减轻体重；⑤B超监测卵泡，指导同房。

如此治疗两个月经周期后便有了好消息

停经37天查血HCG：.63mIU/ml,后期复查血HCG翻倍良好

B超：宫内早孕，可见胎心搏动。

随访孕期平稳，后顺产一男婴，体健。

天津中医一附院生殖中心

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