美国RSMC整个试管周期流程：1）前期检查和专家远程视频、2）促排卵、3）取卵、4）受精、5）胚胎培养、6）PGS基因筛查、7）胚胎移植七个步骤。今天咱们就来说说的流程第二步-进入试管周期后的促排卵。
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促排卵
育龄女性通常是一个月排出一颗成熟的卵子，而试管促排卵是医生根据女性的生殖检查报告，给出服用药物及打针的适宜方案，使得在月经初期被募集的卵泡都能够有足够的激素支撑发育，直至成熟。
医生会在卵泡长到15-18mm大小同时体内LH（促黄体生成素）升高的时候，打破卵的针剂，在36-40个小时之后实施取卵手术。
01
促排卵方案的制定依据
客户到底使用哪一种促排方案，根据临床试验和统计数据，取卵方案的制定依据往往和三个检查指标相关性最大：AMH（抗穆勒试管激素）卵巢储备、FSH(促卵泡生成素)，代表对促排药物的反应程度、还有AFC(阴超检查显示的基础窦卵泡的个数)。以上三个指标和最终取卵的数量息息相关，而女性的年龄和卵子的质量最相关。
卵巢库存量充足
偏少
衰退
检查时间
AMH卵巢储备
22~0.6
0.6
任何时间AFC基础窦卵泡个数=月经第2-3天
FSH促卵泡生成素
8
8~12
12
月经第2-3天
02
RSMC促排方案+实时监测调整
RSMC有30多种促排方案，包括咱们都知道的长方案、短方案、拮抗方案以及微刺激和自然周期等常规方案，以及根据个体的差异不同和个体对药物反应的程度不同，在用药种类，用药剂量，用药时间，都会有不同的调整，形成非常个性化人性化的促排卵方案。
自然周期
微刺激方案长、短、拮抗方案（大促）
适用范围
AMH极低、超大龄、因身体原因不能适用激素AMH低、基础卵泡少、FSH高、大龄AMH高、基础卵泡多、内分泌平衡、适龄女性促排说明基本不使用促排卵药物月经中期以口服clomid等促排药为主，并配合适用小剂量的促排针药月经初期开始适用Menopur、GonalF、Follistim等HMG/FSH制剂，促进更多的基础卵泡发育不管何种方案，具体的用药、药量、时间都是因人而异的，要谨遵医嘱！
▲这是其中一个客户的预期促排方案
关于促排的常见问题：
Q：促排药物会不会造成卵巢早衰呀？
A：促排药只是将这一个周期无法通过自身激素水平自然发育成熟的卵泡，通过增加FSH/HMG的剂量，将这些即将闭锁的卵泡拉回到重新生长的行列中，并没有提前透支卵巢。取卵1-2个月之后，身体把剩余的激素新陈代谢掉，身体便回到正常的激素水平。(要不，咱们从卵泡生长的机理来看这个问题....)
Q：赴美促排之前在国内需要服用什么药物吗？
A：根据个体的差异，如果需要在国内服用药物或者营养品的，医生会出具体的方案，国内可以买到的药物就是在国内买，买不到的会从美国邮寄过来的。
Q：促排是在国内进行还是在美国？
A：在美国，美国医生要每两天做一个阴超检查和血检看卵泡的发育情况和激素水平，根据检查结果来观察客户对药物的反应，调整用药，通常打促排针的时间在7-10天左右，等卵泡发育成熟之后打破卵针，36-40个销小时后实施取卵。
Q：那我要在美国待多久？
A：一般在美国停留的时间是2-3周。
Q：先生陪同太太去美国这段时间要准备些什么？
A：先生和太太一起去美国，需要在促排期间取精子冷冻起来，如果有弱精或者少精的情况，可以在取卵之前取2-3次精子冷冻。
Q：促排要打针，是自己打，还是护士打？
A：医院的护士会详细讲解打针的步骤，提供消毒棉和一次性针头、自行注射针，还会提供不同针药使用方法的视频。大部分是腹部皮下注射，针头非常细小，大多数客户能够自行注射。如果不行，医院护士帮忙。
更多具体问题，请联系我们的生育咨询顾问！
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