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医院介入科一篇文章“完美解决痛经、月经过多”，不想有不少朋友咨询“月经量少怎么办?”，那我们今天就来聊聊这个话题。

首先，通过这张图我们由上至下可以看出，卵泡发育-分泌雌孕激素-内膜生长-内膜脱落月经来潮，这么如多米诺骨牌似的一系列连锁反应。最后一张米诺牌“内膜脱落月经来潮”出现来潮量少的问题时，我们依次上推发现抛锚的地方可能是内膜不长，那么显而易见的一个问题是雌孕激素分泌得少，再前推就是卵泡没长；还有一个不可忽视的情况就是营养充足（雌孕激素分泌正常），而“土壤”（内膜）本身存在问题，最常见的就是宫腔粘连了。

包青天破案，讲究的是证据，那接下来就是找线索，判断究竟是卵泡没长，还是宫腔本身的问题呢？

这个soeasy啦

先看月经周期是否规律

不规律的话，就有可能不排卵哦，这就需要经期的第2-4天，抽血查性激素六项、甲状腺功能等，然后针对问题调整月经周期，促排卵就ok啦，常用的药物有来曲唑、尿促性素、绒促性素等，90-95%的破卵率。

月经规律的话，一般是长卵泡的，随着卵泡逐渐长大，雌激素分泌得越来越多，肥料越来越充足，辛辛苦苦劳作后，土壤应该越来越肥沃了吧。咋看呢，别急，上法宝-超声机！月经来血的第10-12天开始做超声监测，3次左右的超声监测，看着卵泡逐渐长大，内膜也越来越厚，内膜形态也越来越漂亮，也就是庄稼苗长得稀疏有致。

按说水到渠成的事，偏偏有人截胡，肥料撒下了，庄稼不长，愁人呐。。。

且等超声探头来回翻转、仔细瞅，发现上段薄、内膜线不连续、回声不均质；横切面内膜团窄、看不清宫角，这什么情况。。。

看来只能上传家宝-宫腔镜了，它可直视下观察宫腔形态特征，是子宫腔检查的金标准。不看不知道，一看，都是盐碱疙瘩地呐。。。宫腔镜可了解粘连性质、部位、程度和范围并进行粘连评分，为预后评估提供参考依据。接下来就是分离、切除瘢痕组织，恢复宫腔解剖学形态，分离过程中注意保护残留子宫内膜，这是宫腔粘连分离手术中不可忽视的环节，残留子宫内膜的面积直接影响后期宫腔恢复。对于中、重度粘连分离手术后酌情选择联合预防措施，像水囊、节育器、透明质酸等，还会加用雌激素、阿司匹林等保驾护航。

宫腔粘连分离后月经量大多会有所增多，后期通过自己长卵泡或促排卵，适量加用雌激素，或者单纯大剂量雌激素，促进内膜修复。对于有妊娠的女性，关心的是啥时候怀上宝宝，轻度的宫腔粘连大概1-3个月，宫腔就恢复好了，中重度的粘连需要3-6个月甚至更长的时间。土壤修复好了，宝宝才能安逸地在其中快乐成长，不然，有可能鸡飞蛋打，胚胎停育、流产进一步加重粘连……

当然宫腔粘连，预防是关键，通过随访统计发现，90%以上的粘连都有过宫腔操作史，像节育器、宫腔息肉电切术、多发性黏膜下肌瘤切除术、人工流产、药物流产等等，尤其是胚胎停育后未及时发现的稽留流产。所以，姐妹们，对于可避免的宫腔操作，可长点心吧。

今天就聊到这吧，还有什么疑问，欢迎留言哦！