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准备怀孕的女性中，有很大一部分女性正在与排卵作斗争。
有人在斗争中胜利，有人在斗争中败下阵来，并且败的糊里糊涂。
怀孕与否，虽然不是一个排卵就能决定了的。
但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。
在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。
生命的诞生归根结底就是精子与卵子的相遇与结合。
在精卵的结合过程中，精子携带了父方的遗传信息，卵子携带了母方的遗传信息，
精子经历重重困难后穿过透明带进入卵子，开始了生命的成长和进化。
然而在一种情况下无论精子多么努力也只是徒劳，那就是卵泡成熟遇到障碍。
我们来看看卵泡成熟路上有哪些障碍？遇到排卵障碍怎么办？
我们先一起来了解下卵泡的发育过程（以下的计算时间以月经周期30天为例子）：
1.从原始卵泡到优势卵泡
每个月经周期开始，会有多个原始卵泡受到激素的召唤，同时开始发育。
到月经周期的第7天左右，在这批卵泡中，对促卵泡素最敏感的1~2个会优先发育，
成为直径10mm的优势卵泡。
优势卵泡产生后，会给卵巢发出抑制指令，
让其余的卵泡得不到促进发育的激素，只能退化消失。
2.成熟卵泡-排卵
随后的几天里，优势卵泡会增大至18mm左右，成为成熟卵泡。
到末次月经后的14天左右（月经来前的12-16天），
卵泡内的卵细胞和卵泡液会被挤压排出，也就是备孕女性最期待的时刻--排卵！
3.黄体期
排卵后，卵子进入输卵管，卵泡液进入腹腔被吸收，
而卵巢内残留的卵泡膜也没闲着，
而是迅速转变角色，做起了后勤工作--黄体，继续为卵子保驾护航。
黄体会分泌雌、孕激素来调节子宫内膜的容受性，
为胚胎着床做好准备，同时进入卵泡“人生”的岔路口：
结局1
怀孕
如果卵子与精子结合成受精卵，并顺利开始妊娠，黄体会继续增长，
直到孕6月甚至更晚一点，才会功成身退、慢慢萎缩。
结局2
未怀孕
如果卵子没有与精子结合形成受精卵，或发生胚胎着床失败等情况，
黄体会在排卵后9~10天开始退化，雌孕激素的分泌量也逐渐降低，
直至月经来潮。此时，卵巢中又会有一批卵泡发育，开始新的周期。
卵泡成熟路上都会有哪些障碍？
根据卵子减数分裂阻滞在不同的时期将卵子成熟障碍综合症分为GV阻滞期、
MI阻滞期、MII阻滞期和混合型阻滞。根据卵子发育的机制分类可分为下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。目前临床上最多见的卵泡成熟障碍有：
1
无排卵症
这种类型主要见于多囊卵巢综合征（PCOS)患者中，
主要表现为B超下未见明显的优势卵泡排出。
2
持续性小卵泡症
这一类型的患者则表明出在B超下可见许多小而不成熟的卵泡，
其多沿着卵巢边缘排列，其原因可能是由于卵巢中持续的黄体生成素增高所致。
3
排卵微缺陷症（LUFS）和未成熟卵泡破裂症
其表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出，
最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。
4
过熟卵老化排出症
在正常的LH水平下，成熟卵子将在34-39小时内排出，
若大于48小时才排出的话称为过熟卵老化排出。
为什么卵泡成熟会遇到障碍？
卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。
我们知道卵巢的储备功能和内分泌功能均是影响卵子质量的主要因素。
因此能影响卵巢功能的因素均有可能会造成卵泡成熟障碍。
以下几个原因是目前最常见的原因：
1
年龄因素
女性的生育功能是随着年龄的增长而逐渐下降的，一般认为在36岁以下卵巢功能就开始急剧下降了。
但是每个人卵巢的功能与年龄的关系是不同的，有的人二十几岁就开始出现卵巢功能减退的现象了，
而有的人四五十岁还能排出优质的卵子进行生育。
卵巢功能与实际年龄的不一致性以及巨大的个体差异告诉我们，
单纯靠年龄来评估卵子质量是有局限性的。
2
环境因素
女性的生活习惯和周围的环境往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。
有抽烟、酗酒、熬夜、药物、性生活紊乱史以及长期处于甲醛甲苯等
有毒物质超标的环境中均会造成卵子成熟障碍。
3
疾病因素
一些疾病如卵巢内肿瘤，巧克力囊肿等先天或后天的疾病会导致卵巢血流
灌注和卵子生长环境的改变，最终会导致卵子成熟障碍。
4
手术因素
有的女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术时会造成卵巢功能的减退，
最终也会影响卵泡成熟障碍。
卵泡成熟遇到障碍怎么办？
卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常所致，
这类人群约占不孕患者中的25%～35%。
不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同：
对于无排卵症的患者
去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合征（PCOS)患者中，
可通过系统治疗、减重、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药等可得到良好的改善。
对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症（LUFS）患者
其治疗可以在促排卵治疗前，积极处理造成LUFS的局部机械性因素，
如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。
对于过熟卵老化排出症患者
治疗可通过手术穿刺进行改善。
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