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在使用“试孕”“备孕”等名词准备怀孕的女性中,有很大一部分女性正在与排卵在作斗争。有人在斗争中胜利,有人在斗争中败下阵来。这之中,很多人可能有这样的疑问:医生,我用排卵试纸检测,每月都有排卵,为什么不怀孕?为什么我做B超显示卵泡长得又大又好,可就是没办法排卵?
其实,原因可能就是一种貌似排卵正常的疾病——卵泡黄素化综合征(LUFS)所造成的。这是一种什么病?
卵泡黄素化综合征全名叫做“未破裂卵泡黄素化综合征”。顾名思义,是指卵泡能发育成熟,但不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,它是导致不孕的原因之一。为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病?
因为卵泡黄素化综合征的病人不仅月经周期规律,而且无论测体温、做试纸、抽血还是观察宫颈粘液,都有排卵的指征,很多女性朋友常常会误以为自己排卵正常,而在长期备孕却不成功的情况下一筹莫展。为什么会发生这种情况?
LUFS的发病机制不明确,一般认为与以下情况有关:1、首先是中枢性及卵巢局部内分泌紊乱,如子宫内膜异位症等。由于内分泌紊乱导致卵泡黄素化周期中的LH峰值较正常明显下降或导致卵泡对LH反应迟钝,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可使卵泡细胞直接黄素化,导致排卵障碍。2、与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。主要由于盆腔的炎症导致卵巢周围粘连包裹卵巢,或导致皮质增厚,使卵泡成熟后卵子无法排出。3、与心理因素有关。心理因素是导致不孕不育不可忽视的问题,焦虑会影响内分泌功能,导致LH分泌不足而致使卵泡发生黄素化。怎么确认发生了卵泡黄素化?
医院孕育专家表示,可以通过B超动态观察卵泡发育,结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给予诊断,这也是目前最常用的判断是否卵泡黄素化的方法。其次还可采用腹腔镜:在预测排卵日后4-7天,在腹腔镜下检查卵巢表面,如未发现排卵孔,同时检查腹腔液中的雌激素,孕激素水平即可诊断。但做不到%准确,且有一定的创伤性。怎么才能避免这种情况发生?
首先,未破裂卵泡黄素化综合征的发病机制不明确,无有效的预防措施。建议在“试孕”或“备孕”中的女性朋友,应避免过于紧张。是否需要监测排卵,促排卵最好进行咨询,在专业医生的指导下进行。如果患者多年不孕,不要单纯纠结是否排卵,首先应排除其他因素导致的不孕,如输卵管的功能异常。END
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