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在试管助孕的过程中，性激素六项是姐妹们都不会陌生的一项检查，根据其检查的结果可以帮助我们了解基础卵巢储备、确定促排方案、预估促排反应乃至预测妊娠结局，可见激素六项的重要性。今天，小优就来带大家重点了解下激素六项中的“姐妹花”——FSH和LH，让姐妹们在试管助孕治疗中做到“心中有数”。

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FSH和LH究竟是个啥？

在大脑底部的中央位置，有。盏照亮黑夜的明灯——垂体。它是人体中最重要的内分泌腺，有前叶和后叶两部分，而FSH、LH就是由前叶，即腺垂体促性腺激素细胞分泌的。

FSH，也叫卵泡刺激素或促卵泡生成素，受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的控制下合成和分泌，并作用于卵泡颗粒细胞上的FSH受体，刺激卵泡生长、成熟，并促进颗粒细胞内芳香化酶的活性，促进雄激素转化为雌激素，从而促进雌激素分泌。

LH，也是由腺垂体细胞分泌的一种促性腺激素。在卵泡早期FSH发挥主导作用，启动卵泡发育，此时卵泡中并无LH受体存在，随着颗粒细胞增殖产生的雌激素不断上升，LH受体开始在卵泡膜细胞中表达。

当颗粒细胞产生LH受体，LH便可以发挥FSH的大部分生物活性，可促进卵母细胞恢复减数分裂而成熟；使卵丘膨胀，卵丘细胞松散，能从卵泡壁上脱落下来；可促进纤溶酶、前列腺素合成形成排卵破口；可使颗粒细胞黄素化合成孕酮。

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FSH和LH的周期变化

在生育年龄，FSH和LH的分泌随月经周期而出现周期性变化。

以一个月经周期28天为标准，FSH、LH基础值均为5-10IU/L(以月经2-3天测得的值)，维持在低水平且FSHLH，卵巢功能正常时，FSH波动极小。

在排卵前2-3天(即月经的第11-12天)两者迅速升高，其中以LH升高明显，且可以达到基础值的3-8倍，有时可达IU/L或更高，也就形成一个峰值(LH峰)，易受孕日在峰值后2天。这样，也可以根据LH峰来指导不孕症患者同房，增加受孕机会，而FSH的变化只有基础值的2倍左右。

排卵后，FSH、LH迅速下降。

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警惕FSH和LH的“异常”

1，卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2，下丘脑或垂体功能减退：基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

3，卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现；基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

4，多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

5，卵巢早衰隐匿期：检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

通过检查FSH和LH的水平，我们可以大致了解自身存在的问题，但也不能仅凭这两项来作出判断，还需结合AMH和AFC等更多辅助检测，查明原因，制定合适的解决方案，最终实现好孕目的。

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