目的：定量检测血清中hFSH浓度范围：检验科免疫实验室责任人：免疫实验室专业组长及工作人员应用仪器：全自动微粒子化学发光免疫分析系统检测原理:AccesshFSH检测采用双位点酶免法检测(“双抗体夹心法”)。样品，包被了羊抗鼠抗体的磁性颗粒和鼠抗hFSH以及含蛋白的Tris缓冲液一起加入到反应管中，血清中的hFSH和固相上的鼠抗hFSH抗体结合，反应管被传送到磁性分离区域进行冲洗，去处未和固相结合的其它成分。最后加入结合有碱性磷酸酶的羊抗hFSH至反应管中，它和先前结合在颗粒上的hFSH结合，然后进行第二次冲洗，去除未结合物质，然后加入化学发光底物（Lumi-Phos*）,已与固相结合的碱性磷酸酶会使该底物发出光子并被光电比色计所检测。最后，对照仪器中储存的多点定标曲线中所描述的光量子与标准品hFSH的对应关系而计算出样品中hFSH的浓度，反应产生的光子与样品中hFSH的含量成正比。标本收集：1、最好使用新鲜血清样本，如需保存，可置2-8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。2、避免使用溶血、浑浊或脂血样本及反复冻融样本。定标:Access卵泡刺激素的测试提供了6个浓度点的定标品，0和大概1,10,50,,andmIU/ml(IU/l)的卵泡刺激素，由纯化的卵泡刺激素和小牛血清白蛋白(BSA)经称重法合成，卵泡刺激素的定标曲线参照了WHO第二次卵泡刺激素参考值国际准备会议，测定的定标曲线的有效期为28天。操作规程：1.在装入仪器前，将试剂轻轻的颠倒混匀几次，不要颠倒已用试剂，通过轻轻旋转的方式混匀试剂。2.每次测试使用25I的样品，但要考虑到样品杯和样品管的死体积。3.样品可在可报告范围内被准确的定量(可报告范围约为0.2-mlU/ml)。如果样品中的含量超过可报告范围上限时，报结果为mlU/ml，如果样品浓度低于检测线性的低值，报告结果为0.2mlU/ml。4.不要重新使用在仪器内已存放1小时以上的标本进行检测。5.结果应与病人所有的临床表现联系在一起，包括临床病史，其它检测结果和其它合适信息参考范围：女性：卵泡期3.85--7.78mIU/mL排卵期4.54--22.51mIU/mL黄体期1.79--5.12mIU/mL绝经期16.74--.59mIU/mL男性：1.27--19.27mIU/mL临床意义：卵泡刺激素（FSH）的分泌受控于下丘脑分泌的GnRH，循环中的浓度通过下丘脑负反馈机理实现。在妇女FSH直接作用于颗粒细胞上的受体刺激卵泡的成熟。FSH还通过刺激雄激素芳香化转变为雌激素以及激活LH受体，使LH同泡膜细胞结合而参与卵泡类固醇的合成。卵泡内合成的雌二醇（E2）又可刺激FSH受体的活性，提高FSH同卵泡的结合。FSH、LH、和E2在卵泡的生成和成熟过程中具相互促进作用。在男性FSH的主要作用是刺激睾丸支持细胞产生几种启动精子生成所需要的分泌物。间质细胞可产生一种抑制素，对垂体FSH的分泌有反馈抑制作用。在妇女：1、预测排卵：月经中期FSH与LH同时达峰值,与LH一样，FSH升高预示卵泡破裂即将发生。2、排卵异常的诊断：绝经或患有卵巢功能早衰的妇女FSH滴度长期持续升高；患多囊卵巢病变的妇女,FSH水平正常或偏低，LH的滴度以很高脉冲分泌；低促性腺素疾病时，FSH偏低。3、预测对超排卵药物的反应：超排卵药物（人绝经后促性腺素和FSH）广泛用于体外受精时卵母细胞吸出前诱导释放多个卵泡，或在宫内受精时控制卵巢过度刺激状态。一般说来，基础FSH滴度高于25mIU/mL预示卵巢对过度刺激的反应不好。在男性：1、高促性腺激素性性腺机能减退症时，睾丸产生睾酮减少，LH水平升高。当生精细胞受到严重损坏时，由于抑制素生成减少则FSH水平升高。原发性生精细胞病变的无精子患者FSH水平增高。高促性腺激素性性腺机能减退症的原因包括肌紧张性营养不良症、细胞毒药物和其他原因。2、低促性腺激素性性腺机能减退症是由于下丘脑-垂体轴系的缺陷所致。对于睾酮缺乏和LH水平不高的年轻患者，须估价下丘脑或垂体肿瘤等器质性损伤的可能性。口服雌激素拮抗剂氯米酚实验可评价下丘脑-垂体系的功能状态。口服50mg氯米酚，每日2次，连服7天，第8天早上测定LH和FSH水平，LH和FSH水平应分别升高%和50%，睾酮水平也升高。异常反应表明垂体或下丘脑有病变。注意事项：1、FSH在血循环中的代谢清除慢，很难测出脉冲分泌模式，FSH测定标本的采集则不必象LH测定时那样谨慎。2、服用复方口服避孕药时，FSH被抑制到10mIU/mL；雌激素替代治疗时，FSH可从绝经后水平抑制下来，但不会降到绝经前水平；长期使用GnRH类似物抑制垂体的促性腺激素释放，则FSH下降。3、卵巢切除后几天内以及使用化疗药物导致卵巢破坏后，FSH升高。

●检验图谱

粪便中常见医学蠕虫卵的形态

●检验图谱

疟原虫形态

●检验图谱

尿液管型和结晶

●检验图谱

四种疟原虫姬氏染色各期形态

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