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医院生殖中心

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常说到性激素六项，各位可说得出是哪6项？

FSH—促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素；

LH—黄体生成素；

PRL—催乳素；

E2—雌二醇；

T—睾酮；

P—孕酮。

可仅仅知道项目名称是远远不够的。今天就跟大家聊一聊性激素六项的话题。检查前小Tips

检查前应禁欲3天

检查前一天的晚八点以后，应禁食

建议早上9:00-9:30左右抽血，静坐10分钟后静息状态下空腹抽血

最好在月经来潮后的第2-4天检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果

促性腺激素（FSH和LH）

　　判断绝经：卵泡完全耗竭后，FSH基本稳定在升高的状态，一般在40IU/L以上，伴随着雌激素水平的下降。

　　协助判断闭经原因：基础FSH﹥40IU/L、E2低，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退（鉴别二者需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验）。

　　提示卵巢储备功能：基础FSH/LH﹥2-3.6、FSH超过10IU/L提示卵巢储备功能不足，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了卵巢储备功能不全（DOR），而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要参考指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

孕酮（P）

　非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：

卵泡早中期：小于1ng/ml

晚卵泡期和围卵泡期：1-3ng/ml

黄体中期：大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡；

Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；

Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；

正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。

雌二醇（E2）

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期Epg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

催乳素（PRL） 　　血PRL超过mU/L即为高泌乳素血症。 　　闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL，除外高催乳素血症。 　　垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤。 　　PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等。 　　PRL降低见于垂体功能减退等。睾酮（T） 　　一定别忘记女性体内也是有雄激素的哦（来源于卵巢与肾上腺皮质）。 　　PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高； 　　卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症患者睾酮水平升高； 　　两性畸形的鉴别：男性假两性畸形者睾酮水平在男性正常范围内；女性则在女性正常范围内。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇