生殖男科常见问题解答二_卵泡多大排出

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网上经常有不少网友问各种关于男性不育的问题，今天我们邀请江西中医院的生殖男科主任张明亮来给我们解答这些网友的问题！提问者

精索静脉曲张一定要做手术吗？

专业解答

答：精索静脉曲张导致的不育症，并不是所有的精索静脉都适合做手术的。在临床遇到的一些轻中型的精索静脉曲张，而他的精液损害也不太严重，配偶年龄还不太大的时候，我们可以先使用药物治疗。在药物治疗三个月时间，如果效果不好再选择手术。因为手术只能保障曲张的静脉没有了，但是曲张静脉导致的睾丸附睾损害，还有免疫因素等多个因素、多个途径，损害了肾精功能，那么这个恢复需要点时间，而且不见得都能恢复。一般情况下，我们都不建议马上做手术，要先评价一下病人生育能力，女方的年龄，精液检查的情况，睾丸的大小质地，静脉曲张的程度，还有它的垂体激素，抑制素B等情况，在综合判断后看是否先手术治疗还是先药物治疗一段时间，如果药物治疗没有效果再手术，医院的男科医生会掌握好这个原则的。

提问者

男女性备孕一般需要做哪些检查？

专业解答答：一般来说备孕期间男性的检查比较简单，一般查个精液常规就可以的。女性除了优生十项外还需要做其它项目的检查。其它项目通常应该包括血常规，心电图，肝肾功能，血压血糖血脂，以及肝胆B超和妇科B超等等。提问者睾丸穿刺做试管成功率高吗？专业解答答：试管成功率高不高跟睾丸穿刺没有直接的关系。睾丸穿刺，见各级生精细胞，有没有A级精子，量大不大，并没有直接关系。研究表明ICSI二代试管的结果不受精子密度、活动力和形态的影响，只要是活的精子就可以，只要你爱人没有问题，成功率还是很高的。提问者

供精需要什么要求吗？

专业解答

答：第一，丈夫有不可逆的精子症、严重的少精症、弱精症或畸精症。第二，输精管复通失败。第三，有射精障碍。第四，男方或其家族有不宜生育的严重遗传性疾病。第五，母儿血型不合不能得到存活的婴儿。第六，就是有其他类别的不孕症，如：严重精液不液化症、免疫性不孕症或不明不孕症等都可以做供精。

提问者

男方精子碎片率过高，做二代还是三代好呢？

专业解答答：

正常的受精能力、胚胎的质量以及下一代的健康这一系列过程必须有精子核的完整的DNA参与。如果DNA碎片率高，说明它的完整性不好，这样的男人生育力随之下降，DNA碎片率越高，越容易引起不育以及反复流产。建议先到男科治疗下男方精子畸形率高的问题，再来考虑做二代试管还是三代试管。

提问者

精子活力差，平时饮食或者生活习惯有什么要求吗？

专业解答答：对于男性来说，最好不要吸烟喝酒、多吃含锌和硒的食物、不要穿紧身裤、不要加班熬夜等等不良生活习惯。另外，精子活力低也可能与其它疾病有关系，比如精索静脉曲张，附睾、精囊、前列腺存在炎症，支原体感染，精液量不足，睾丸发育受阻以及体内产生抗精子抗体等疾病，这些疾病也是临床上导致男性精子活力低的重要“元凶”。医院进行检查，针对病因进行治疗。提问者

试管做哪些检查项目时对患者有什么具体要求或注意事项？

专业解答答：

做试管婴儿男方一般检查的项目有：血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病、精液分析等等。待结果出医院那里去，你的主治医生自然会告知你注意事项。

女方一般需检查的项目：血型、血脂、血糖、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、心电图、胸片、传染病、衣原体、支原体、优生四项、TCT、Ca检测等。待检查结果出来后，你的主治医生会根据全部检查结果告知你能否进入试管婴儿周期。提问者

输精管阻塞是怎么回事？

专业解答答：

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大;双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，但精液检查无精子，血促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常，进行睾丸穿刺可见到精子。

★医生简介★

张明亮

主治医师

生殖男科主任

中国性学会中医性学专业委员会委员

毕业于南昌大学临床医学专业，从事男科临床诊疗工作近二十年，是江西省最早从事男科显微手术者之一。先后在北大男科中心、医院、医院、医院进修学习生殖及男科诊疗技术。擅长睾丸显微取精、输精管-附睾吻合、输精管-输精管吻合、精索静脉显微结扎等男科尖端显微手术技术。年、年显微取精成功率均50%，达到全国先进水平。发表论文及科普十余篇。

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