前两天，门诊上有位女患者过来看病，36岁，继发性不孕。性激素六项结果提示卵泡刺激素偏高，雌激素水平低，遂诊断为卵巢功能不全。患者表示还想再生个孩子，卵巢功能不全她还能生孩子吗？为了进一步了解卵巢储备功能就让她查了抗穆勒管激素（AMH），一段时间后过来看结果，AMH为1.8ng/ml，低于参考值水平，遂建议她先进行一周期的卵泡监测然后再酌情考虑辅助生殖技术。

AMH的参考值范围是2~6.8ng/ml，当AMH小于0.7ng/ml提示卵巢内卵子数量严重缺乏，表示很难受孕，而大于6.8ng/ml则考虑有多囊卵巢综合征，在二者之间数值越大表明卵子数目越多，受孕的黄金期也就越长。

大家应该都听说过性激素六项，性激素六项是目前临床上最常用的判断卵巢功能的指标，但是性激素检查一般要求在来月经的第2~4天进行抽血，因为此阶段的数值更准确些，但是临床很多患者来就诊时并未处于月经期，如果要追求更准确的结果还得再等一个月经周期。AMH相比较性激素六项来说没有时间的限制，不受月经期、怀孕、药物以及其他因素的干扰，它的稳定性、准确性更高。

AMH的水平反映了卵巢内卵子的数量，即女性生育的能力。精子和卵子结合成受精卵是怀孕的前提，如果卵子数量少了、质量不好了，那么怀孕就变得困难了。AMH是由卵巢中的原始卵泡分泌的，胚胎期就形成了，青春期时分泌达到高峰，之后年龄越大数值越低，35岁以后急剧下降，更年期时有的检测方法已经检测不出来了。AMH的水平反映了卵巢内的卵子储备，数值越低表示体内剩余卵子数越少，生育能力越低，数值越高表示储备的卵子数越多生育能力也就越强。

现代人生活压力大，再加上周围环境以及生活习惯等各方面的因素，女性卵巢走下坡路的时间越来越早。卵巢早衰指的是女性四十岁之前出现卵巢功能衰退的症状，一般情况下女性的卵巢在四十五到四十九岁才开始衰退。卵巢的早衰会影响怀孕，也会加速女性的衰老，所以我们应该重视卵巢的保养。保持良好的作息习惯，远离熬夜、抽烟、喝酒，适当运动，要学会缓解、释放压力。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者王云梦，医学硕士）