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在试管促排中，不少朋友会问到，为什么又要抽血，怎么总是抽这几项，然后带着各种心疼，各种疑问。

护士，为什么每次抽血都抽这三项，有什么意义呀？

护士，能不能少抽点血，我这么瘦，都没血了......

01

卵泡监测中血E2的意义

雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进生长卵泡的发育，维持女性生理活动。

如果用促排卵药物血清E2增加迅速，说明卵巢反应良好；而血清E2值低于同期正常反应患者群，或者上升缓慢甚至不升，提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小，临床医生及时调整排卵药的剂量。

02

卵泡监测中血LH的意义

促黄体生成素（LH）：由垂体分泌的促性腺激素，在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为下游雌激素的合成提供基础物质；排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。

理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制，影响卵母细胞及子宫内膜的成熟；而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。

03

卵泡监测中血P的意义

孕酮（P）：由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。试管婴儿促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目相关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素华的结果；另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。

（图：排卵过程及分泌的激素的反馈作用）

04

那能少抽点吗？

每支试管的添加剂与血量一定要成比例，才能做出准确的检测结果，另外，目前的检查大部分是由仪器完成，血量太少，仪器无法检测。

05

每次采血量，实际有多少呢？

每支试管采血量为2-3ml，最多不超过5ml，按10支试管计算，约30ml。抽血30ml用于检查，对身体不会造成任何影响，只要正常进食，即可补回，因为红细胞是可以再生的。

06

人的血液一般有多少呢？

血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量，我国正常成人的血量约为体重的7-8%，一般情况下，人的血量相对恒定。比如，一个体重为65KG的人，约有65X7%-65X8%=-ml血液。

07

抽那么多血，会损害健康吗？

医学研究证明，人体血液不断地进行新陈代谢，时刻都存在着血细胞的衰老与死亡，同时又有大量新生细胞生成。如果一次失血不超过ml，只要短时间内通过自身的调节作用就会恢复到自身水平，不仅不会伤害身体，而且会刺激机体造血功能，对身体健康有一定的好处。所以促排中都是安全的。

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