哈喽，又到了科普促排方案时间啦~上次我们聊到了《促排方案
长方案究竟有多“长”？》（点击查看）
今天我们来聊聊方案界的“MVP”——拮抗剂方案。
什么是拮抗剂方案？所谓拮抗剂方案的“抗”，是指通过拮抗剂与垂体GnRH受体结合的特异性，阻断了GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少，防止提前排卵。
由于该方案不需要降调，治疗周期短，仅10-12天即可完成一个治疗周期，患者依从性和舒适度好，能有效降低OHSS的发生，目前已被广泛应用于临床治疗。
哪些人适合拮抗剂方案？拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。
因此，拮抗剂方案不仅适用于正常反应和高反应患者，也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。
拮抗剂方案是如何实施的？月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。
针对正常卵巢反应患者采用固定方案：
Gn使用的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂，每天一次至HCG扳机日（包括HCG日）。
该方案可以减少患者访视次数；简化方案，获得与激动剂长方案类似的获卵数、优胚率和临床妊娠率。
针对卵巢慢反应或低反应患者采用灵活方案：
符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂：主导卵泡直径达14mm；主导卵泡直径12mm和血清Epg/ml；LH10IU/L、和/或主导卵泡平均直径12mm、和/或血清Epg/ml
该方案对于可能出现异常卵巢反应的患者，可以减少拮抗剂的使用量，避免加用拮抗剂过早或过迟。但要注意，使用拮抗剂的48h内Gn不能减量。
拮抗剂方案有哪些注意事项？在促排过程中，需要严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，虽然更加灵活也尽可能减少了拮抗剂的使用，但考验医生的经验水平。此外，因拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要加大黄体支持力度。
关于“短、平、快”的拮抗剂方案就介绍到这里，你还想了解什么促排方案呢？欢迎留言或私信我们哦~
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