关于女性卵巢功能,如何评估卵巢储备月经不

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卵巢功能,与女性生长发育、生殖密切相关,事关生育能力,随年龄增长逐渐下降,因年龄因素具有很大的个体差异[1]。但现代社会学习生活各方面的压力、疾病等影响,也是个体差异的重要因素,很多女性年纪轻轻就卵巢早衰、闭经,进入更年期状态。

不管是月经不调,还是有备孕需要,亦或是围绝经期,都建议检查女性的卵巢功能,尤其是备孕日久而不孕或高龄备孕,建议检查卵巢储备功能。

一、什么是卵巢储备功能?尿

是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力[2]。

二、如何评估卵巢储备功能?

1.最直观的就是年龄,随年龄增加而逐渐下降;

2.妇科彩超:测量卵巢大小和体积、测窦卵泡数、观察卵巢血流等;

3.激素检测可以反映生长中卵巢的生物学状况[3]:通常会查性激素六项(尤其是促卵泡素FSH、雌激素E2)、抑制素B(INH-B)、抗苗勒试管激素(AMH)。其中AMH目前已证明可以更早、更准确地评估卵巢储备功能。

三、什么是AMH?

抗苗勒试管激素(AMH)是女性生殖生理调节因子之一,表达于卵巢内卵泡的颗粒细胞,是目前评估卵巢功能和储备能力最有效和敏感的指标[2],指导临床诊断与治疗。从妊娠36周后的女性胎儿的卵巢颗粒细胞即开始分泌微量AMH,出生后维持极低水平,随生长发育逐渐增加,在性成熟后达到最高水平,之后随年龄增长而下降,绝经后消失[3]。当卵巢功能和储备能力因年龄的增长、疾病的影响、治疗的干扰等发生变化时,AMH水平最先发生变化,之后是INH-B和E2,而最后才是FSH水平的变化[2]。

四、AMH检测的优势

1.不受月经周期影响,可随时检查[2]:稳定性强,即便在口服避孕药或外源性性激素影响下都能保持稳定。

2.可明确得知卵子库存量[3]:与窦卵泡数呈正相关,能真实反映原始卵泡库存情况,可避免彩超下窦卵泡数计数的麻烦和人为误差,检测结果更客观准确。参考文献:[1]杨冬梓.卵巢储备功能的检测方法[J].实用妇产科杂志,第19卷第4期-.[2]钱警语.抗苗勒管激素与女性生育功能关系研究进展[J].生殖与避孕,第33卷第7期-.[3]于淼.抗苗勒管激素评估卵巢储备功能的临床应用[J].中国医学科学院学报,,31(1):-.★文末相关知识链接,感兴趣可自行查看

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