33例13~70岁的英国SRS患者回顾性队列研究,文章中文简介仅供参考,详细内容请看英文原始文献。(图片来源文献)
Lokulo-SodipeO,BallardL,ChildJ,etal.PhenotypeofgeneticallyconfirmedSilver-Russellsyndromebeyondchildhood[J].JMedGenet,,57(10):-
Table1A表
33名SRS的人口统计数据,H19/IGF2LOM共27人,男12人,女15人,平均(年龄32岁、孕周39周、出生体重g、身长40.6cm、头围33.8cm),检查时的平均(身高cm、体重45kg、BMI19.7kg/m2),17人生长激素治疗。
matUPD7共6人,男3人,女3人,平均(年龄19岁、孕周38周、出生体重g、身长43cm、头围27cm),检查时的平均(身高cm、体重52kg、BMI19.7kg/m2),6人生长激素治疗。
Table1B表
33名SRS男15名(平均身高cm),女18名(平均身高cm),平均(年龄29岁、体重47Kg、BMI20.5kg/m2),23人接受生长激素治疗。
年龄<18岁的8名,H19/IGF2LOM共5人,matUPD7共3人,其中女cm,男cm,体重43Kg,BMI17kg/m2,8人接受生长激素治疗。
年龄>18岁25名,H19/IGF2LOM共22人,matUPD7共3人,其中女cm,男cm,体重55Kg,BMI21kg/m2,15人接受生长激素治疗。
Table3
33名SRS先天性异常,腭裂(9.1%),女性生殖系统异常(16.7%),男性生殖系统异常(33.%),脊柱侧弯(8例),心脏病(3例)其它详见下图
1肌肉骨骼方面问题27.3%(9/33)
其中8人是女性,背部、髋关节、颈部、膝盖和手指的关节痛。疼痛的严重程度影响了2个人的活动能力,他们每人使用轮椅长途旅行。进一步的肌肉骨骼问题包括过度活动(n=2)、扳机状指(n=1)、雷诺综合征(n=2)、神经节囊肿(n=1)、儿童风湿性关节炎(n=1)、前十字韧带撕裂(n=1)、锁膝(n=1)、关节脱位(n=3)、高弓足(n=2)、骨质减少(n=2)、骨关节炎(n=1)、髌骨(n=1)和椎盘脱位(n=1)。在6个案例中,有不止一个人共存。
2.呼吸系统问题36.4%(12/33)
哮喘(=9)、限制性肺病(=1)、支气管扩张(=1)、原发性肺动脉高压(=1)、胸部感染(=1)。
3.过敏15.2%(5/33)
有食物过敏/不耐受史。其中2个人对花生过敏,一种是特发性食物过敏;2个人有乳制品和大豆不耐受,其中1个人对鸡蛋也不耐受。有3个人报告说他们有花粉热的病史。18.2%(6/33)有3名患者有湿疹,两人有痤疮,1例有牛皮癣,另1例有湿疹和痤疮史。
4.胃肠道疾病18.2%(6/33)
有5人的胃食管反流仍然是一个问题,其中一人已被证明延迟了胃排空。另一个病例可能被诊断肠易激综合征。
5.代谢健康/结果
参与者或父母报告的低血糖病史为58.6%。在整个队列中,肥胖率为9.1%。在≥18岁的队列中(24例),6例参与者葡萄糖耐量受损;3例69岁、56岁和37岁的患者,1例患者葡萄糖耐量受损(女性36.3岁),2例空腹血糖受损(男性33岁,女性33岁),胆固醇升高的占52.0%(13/25),24例中的8例出现高血压。
6.不明原因的头晕、头痛
4人有不明原因的头晕、晕倒和复发性晕倒史,其中一人患有体位性低血压。5名参与者有偏头痛(=3)或头痛(=2)病史。
7.一些需要做手术的问题
除了通过手术纠先天性异常外,还有36.4%的额外手术干预(12/33)。包括疝手术(=3)(两种为腹股沟),腿加长(=2)和后续股骨上皮术,韧带和/或肌腱手术(=2)、钉成形术(=3)、胃造口和逆转(=2)、鼻成形术(=1)、绝育(=1)和下颌手术(=1)。
8.牙科问题48.5%(16/33)
7例需要牙套,12例拔牙,1例牙科手术,1例未指明治疗项目。
9.生育能力和生育后代的风险
25名≥18岁的参与者中有9名(5名女性和4名男性)有孩子(3人有一个孩子,4人有两个孩子,2人有三个孩子)。其中8人患有IC1LOM,1人患有UPD7。没有一个后代受到SRS的影响。
一名有隐睾史的男性是2个孩子的父亲。另外一名男性被诊断为睾酮缺乏,但使用了正常的促卵泡素和黄体化激素,他有一个后代。在其他11名男性中,有1名男性证实了原发性性腺功能减退、无精子症和不育症,他们在出生时有严重的性腺功能减退病史。在4名有隐睾和睾丸病史的男性中,有一名在青春期睾丸体积较小,睾酮水平接近边缘,促卵泡素升高。3例女性生殖器异常(3/18),22.2%(4/18)女性有妇科问题史,包括子宫内膜异位症(=1)、月经出血(=2)和盆腔炎(=1)
10.生活满意度、残疾和生活质量
虽然9/33获得了特殊教育支持,但40.0%患者完成大学学位。生活质量和身高之间没有显著的相关性。SRS的长期健康、正常学习、家庭生活和生活质量与正常身材的人没有显著差异。
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