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患者A

我已经两个月没有来月经了,怎么办?

我晚上睡不着,经常觉得燥热,然后出汗,是怎么回事?

患者B

随着岁月流逝,大部分妇女到了40岁以后,便先后进入了围绝经期,相关不适症状也随之而来。烦躁、失眠、心悸、头晕、潮热、出汗等一系列症状,都有可能是你正处于围绝经期的提示。那么要如何去辨别自己是否进入了围绝经期呢?一起来了解一下吧!

一、什么是围绝经期?

围绝经期是指卵巢功能开始衰竭至绝经后的一段时期。包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床症状起至最后一次月经后一年,也就是出现卵巢功能衰退的征兆,一般持续到最后一次月经后一年。

围绝经期综合征是女性在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的。以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的一组症候群,多发生在45~55岁。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,绝经年龄主要取决于遗传。随着人类寿命的延长,女性绝经后生活时间也相应的延长。

二、围绝经期的激素水平变化

绝经前后最明显的变化是卵巢功能衰退,继之是下丘脑-垂体功能退化。卵巢功能衰退的表现为排卵异常和女性激素水平的变化。雌二醇(E2)水平的降低和卵泡刺激素(FSH)水平的升高是女性激素水平最明显的变化。

三、围绝经期有哪些表现?

由于雌激素水平降低,围绝经期可出现血管舒缩和神经精神症状,称为绝经综合征。绝经综合征源于绝经前后女性激素水平波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,具体可表现为近期症状和远期症状。

#近期症状

月经紊乱:月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少

血管舒缩症状:潮热

自主神经失调症状:失眠、头痛、心悸、眩晕、耳鸣

#远期症状

泌尿生殖道萎缩症状:阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急、反复尿路感染

骨质疏松

阿尔茨海默病

心血管病变

四、围绝经期的激素补充治疗

绝经综合征根据症状的轻重程度可选择中医药治疗、对症治疗和激素补充治疗。激素补充治疗在治疗绝经综合征中占据重要地位,其通过补充体内缺少的雌激素和(或)孕激素,有效缓解绝经相关症状,在绝经早期(治疗窗口期)使用,还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。

1.适应症

①绝经相关症状

②泌尿生殖道萎缩相关症状

③低骨量及骨质疏松症

2.禁忌症

①已知或怀疑妊娠

②原因不明的阴道出血

③已知或可疑患乳腺癌

④已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤

⑤最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

⑥严重肝肾功能不全

⑦血卟啉症、耳硬化症

⑧现患脑膜瘤(禁用孕激素)

激素补充治疗需个体化,患者需经评估后选择适合自身情况的治疗方案。开启治疗后1个月、3个月、6个月、12个月及之后每年需复诊一次,以评估疗效和副反应。

雌激素剂量过大可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等,孕激素的副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿,在利大于弊的情况下可以选择激素补充治疗。

温馨提示

围绝经期是女性必经的生理阶段,广大女性应该正确的认识和对待,无需过度担心和恐惧,但需给予一定的重视,以免因长时间失治及误治,造成精神异常、家庭紧张等一系列不良影响。也希望家人、无论丈夫还是孩子,给予妻子及妈妈更多的关怀、体谅、包容,让心爱的她轻松快乐的度过这个特殊时期。

专家介绍

吴瑞芳

医院妇科副主任医师

浙江医院生殖内分泌科副主任医师。从事妇产科临床工作20余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病的诊断和治疗。

尤其擅长不孕症的诊断和治疗,在促排卵、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、复发性流产、人类辅助生殖技术及其衍生技术:如人工受精、“试管婴儿”、多胎妊娠减胎术和微创手术等方面有着丰富的临床经验。

专家门诊:每周三上午

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陈晓丽

区一院妇科主任医师

区一院妇科主任,从事临床工作20余年。在浙江大学医学院完成本科及在职研究生学习,获得学士学位。年担任杭州医学会妇产科内窥镜分会委员。

擅长妇科良恶性肿瘤的诊疗,尤其擅长妇科恶性肿瘤如在经腹或腹腔镜下宫颈癌根治术、子宫内膜癌与卵巢癌分期手术、严重盆腔粘连分离术;经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除等;以及宫腔镜下的各类手术有娴熟的技术和丰富的临床经验。

专家门诊:每周二全天

预约-

董海龙

区一院妇科副主任医师

医院妇科,副主任医师,杭州医学院讲师,年毕业于温州医学院,并获得学士学位,浙江大学在职研究生。曾在年于上海复医院进修学习。

擅长妇科常见病:子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫颈病变、盆腔炎性疾病、月经病、不孕症等诊治,喜好对疑难疾病进行钻研,擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫切除、卵巢囊肿剥除、附件切除等,宫腔镜下子宫粘连松解、宫腔镜下子宫肌瘤剔除、宫腔镜下子宫憩室开渠,宫颈冷刀锥切、阴式子宫切除术,并对不孕症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、闭经等有一定的研究。

专家门诊:每周五全天

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文稿:周婷/编辑:龚岚/核发:朱雅琴

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